據世界帕金森協會統計數據顯示，目前全球約有400萬帕金森患者。隨著老年人口的增多，帕金森癥、早老性癡呆等老年性神經系統退行性疾病的發病也日益增多。目前還沒有可以完全治愈帕金森癥的療法，大多數治療方法是通過藥物和手術治療緩解病情。帕金森病已成為繼腫瘤、心腦血管病之后中老年人的“第三大殺手”。

日前，在巴西圣保羅市召開的“帕金森病及其他老年性神經系統退行性疾病治療”研討會上，來自全市8家大型醫院的近20名神經外科領域醫療專家在線交流，共同探討對這類疾病進行治療和研究的新進展。

帕金森癥的病因是大腦中生成“多巴胺”的神經細胞由于老年性退化或環境中各種毒素的侵襲而逐漸死亡。當細胞死亡達80%以上時，就逐漸出現行動遲緩、肌肉僵直和顫抖等運動失調癥狀。“大多數帕金森患者在初期經過左旋多巴的補充治療，癥狀會有明顯好轉，但隨著時間的推移，藥物的療效會有所減退，約有50%的患者會產生運動障礙和癥狀波動，后期治療變得更加困難。”圣卡塔琳娜醫院神經外科醫生羅德里德斯介紹說，該院研究的方向是將治療疾病的有關基因克隆出來，即用基因工程方法進行人工改造的細胞，通過神經外科手術將這種細胞移植到腦內控制運動功能的特定部位，使每一個細胞成為生成多巴胺或神經生長因子的“微型制藥廠”，從而改善患者生活質量。

從事帕金森癥病理生理機制研究的安德魯醫生指出，帕金森病是慢性病，多數患者的病程都在十年以上，需要終身治療。近些年來，帕金森病患者呈現年輕化趨勢，大多長期接觸過有毒有害物質或有家族遺傳史。“研究發現，基因突變和常用的殺蟲劑和除草劑可導致蛋白降解系統的功能喪失，從而產生神經細胞變性和帕金森癥。此外，大多數帕金森癥患者還存在炎癥細胞浸潤。我們通過分離神經元細胞，建立多巴胺細胞株，提純神經營養因子修復多巴胺神經損傷，并通過抑制炎癥減少神經損傷。”

老年性神經系統退行性疾病是一項多學科聯合診療的疾病，涉及神經外科、神經內科、康復科、心理學等科室。圣保羅愛因斯坦醫院整合醫療資源，組建了包括神經內科、神經外科、康復科、放射介入科等科室的神經綜合診療中心。患者就診時可享受多個學科多位專家的協作診療，由神經內科、神經外科聯合評估，結合病情，制訂藥物治療或手術治療方案，康復科、神經心理科將輔助患者身體及心理康復訓練。

“這種多學科交叉融合模式為患者提供了更高效優質的服務，還減少了等待入院及住院時間并在一定程度上節約了醫療費用。同時，也推動了醫療、科研、管理的全面發展。”該中心神經內科專家喬伊娜說。(鄧國慶)

關鍵詞： 巴西 老年性神經系統 退行性疾病 帕金森患者